Checklist d'urgence en endoscopie digestive

1. Équipement endoscopique de base

• Endoscopes flexibles gastroscopique et coloscopique en parfait état de fonctionnement
• Système vidéo-endoscopie (CPU, moniteur haute résolution)
• Source de lumière froide de rechange
• Insufflateur CO₂ (ou air) avec réglage précis

2. Aspiration et perfusion

• Pompe d’aspiration haute performance, tubulures et valves de rechange
• Pompe à perfusion électrique et sets de perfusion stériles
• Kits IV (cathéters, aiguilles, sérum physiologique, Ringer lactate)

3. Matériel de réanimation et surveillance

• Chariot d’urgence complet avec :
  • Défibrillateur externe automatisé (DEA)
  • Moniteur multiparamétrique (ECG, SpO₂, PA non invasive, capnographie)
• Oxygénothérapie : bouteille murale ou bouteilles mobiles, masques à haute concentration et lunettes nasales
• Voies aériennes : laryngoscope (lames droites et courbes), masques laryngés, tube endotrachéal, sonde d’aspiration trachéale
• Matériel de ventilation manuelle (ballon auto-remplisseur à valve unidirectionnelle)

4. Gestion des complications hémorragiques

• Injection et hémostase : seringues et kits d’injection d’adrénaline diluée
• Coagulation électrique : sondes monopolaire/bipolaire, filaments de coagulation
• Argon Plasma Coagulation (APC) et gaz de remplacement
• Clips hémostatiques et système de larguage de clips
• kits de colle biologique poudre hémostatique inerte(fibrine, cyanoacrylate)
• Prothèses œsophagiennes auto-expansibles couvertes pour tamponnage et contrôle des hémorragies massives œsophagiennes

5. Gestion des perforations

• Clips de fermeture endoscopique (standard et over-the-scope clips)
• Sutures endoscopiques et kits de colle biologique poudre hémostatique inerte(fibrine, cyanoacrylate)
• Ballons de tamponnade (Sengstaken-Blakemore, Minnesota)
• Prothèses œsophagiennes auto-expansibles couvertes pour obturation et stabilisation des perforations œsophagiennes

6. Médicaments d’urgence et antidotes

• Vasopresseurs/inotropes : adrénaline injectable, noradrénaline
• Antidotes anesthésiques : flumazénil (benzodiazépines), naloxone (opioïdes)
• Anti-émétiques (ondansétron), antihypertenseurs (nitroglycérine sublinguale)
• Sédatifs de secours : propofol, midazolam

7. Stérilisation et hygiène

• Gants stériles, champs opératoires, compresses, solutions antiseptiques (bétadine, alcool)
• Conteneurs pour objets tranchants et déchets infectieux

8. Communication et protocoles

• Téléphone interne ou système de call-bell connecté au service de réanimation/chirurgie
• Dossier patient à jour, fiches de consentement, protocole de prise en charge des complications

9. Vision d'avenir

Veillez à la maintenance préventive (test leak, vérification ETO/autoclave), à la formation régulière de l’équipe aux gestes d’urgence (simulation de choc hémorragique, ALR), et à l’intégration de l’IA pour la détection précoce des complications (analyse temps réel des flux vidéos endoscopiques).