Dr KADA Abdelkrim Clinique du Vivarais Aubenas France
Retour à l'accueil
Tube digestif
Foie et Voies Biliaires
Pancréas
Cancer Digestif
Urgence en HGE
Endoscopie
Antibiothérapie HGE
Résumé
Foie et Grossesse
Cancer de la Vulve
Caractéristiques Tumorales
Type histologique :
--Sélectionner--
Carcinome épidermoïde (80-90%)
Mélanome (5-10%)
Adénocarcinome
Carcinome basocellulaire
Stade FIGO 2021 :
--Sélectionner--
I : Tumeur ≤2 cm limitée à la vulve
II : Tumeur >2 cm limitée à la vulve
III : Extension aux structures adjacentes
IVA : Atteinte urinaire/rectale ou osseuse
IVB : Métastases à distance
Taille tumorale (mm) :
Extension Locorégionale
Envahissement en profondeur :
--Sélectionner--
<1 mm
1-5 mm
>5 mm
Statut ganglionnaire :
--Sélectionner--
N0
N1a (1-2 ganglions <5 mm)
N1b (1 ganglion ≥5 mm)
N2 (≥3 ganglions ou ENE)
Extension locale :
Urètre
Vagina
Anus
Facteurs Pronostiques
Statut HPV/p16 :
--Sélectionner--
Positif
Négatif
Invasion lymphovasculaire
Invasion périnerveuse
Différenciation médiocre
Options Thérapeutiques
Marges de résection :
--Sélectionner--
Marges saines (>8 mm)
Marges compromises (1-8 mm)
Marges envahies
Traitements combinés :
Radiothérapie
Radiochimiothérapie
Curiethérapie
Générer la conduite à tenir
Cancer de l'Ovaire
Caractéristiques Tumorales
Type tumoral :
--Sélectionner--
Tumeur borderline
Carcinome séreux haut grade
Carcinome séreux bas grade
Carcinome endométrioïde
Carcinome mucineux
Carcinome à cellules claires
Stade FIGO 2014 :
--Sélectionner--
I : Limité aux ovaires
II : Extension pelvienne
III : Extension abdominale
IV : Métastases à distance
Maladie résiduelle :
--Sélectionner--
Aucune maladie visible
Résidu ≤1 cm
Résidu >1 cm
Biomarqueurs
Statut BRCA :
--Sélectionner--
BRCA muté
BRCA sauvage
Inconnu
Statut HRD (Homologous Recombination Deficiency)
Instabilité microsatellitaire (MSI)
Chirurgie
Type de chirurgie :
--Sélectionner--
Chirurgie complète (R0)
Chirurgie intermédiaire
Chimiothérapie néoadjuvante
Fertilité :
Conservation utérus/ovaire controlatéral
Traitement Médical
Réponse à la chimiothérapie :
Réponse complète
Réponse partielle
Maladie stable
Options de maintenance :
PARP inhibitor (Olaparib/Niraparib)
Bévacizumab
Générer les recommandations
Prise en charge foie et grossesse
Cholestase intra‑hépatique gravidique (ICP)
Syndrome HELLP
AFLP (Foie gras aigu)
Prise en charge de l'ICP
Informations Obstétricales
Âge maternel (ans) :
Âge gestationnel (SA) :
Parité :
0
1
2
≥3
Biomarqueurs Hépatiques
Acides biliaires (µmol/L) :
ICP si >10 µmol/L
ALT (U/L) :
Normale : <40 U/L
AST (U/L) :
Normale : <40 U/L
Symptomatologie
Prurit palmo‑plantaire présent
Durée du prurit (semaines) :
Commentaires
Générer la Prise en Charge ICP
Prise en charge du Syndrome HELLP
Informations Obstétricales
Âge maternel (ans) :
Âge gestationnel (SA) :
Parité :
0
1
2
≥3
Biomarqueurs et Hémolytiques
ALT (U/L) :
≥70 U/L suspecté
AST (U/L) :
≥70 U/L suspecté
LDH (U/L) :
>600 U/L suspecté
Haptoglobine (g/L) :
<0.5 g/L suspecté
Plaquettes (/mm³) :
Classe 1 : <50 000, Classe 2 : 50-100 000
Symptomatologie
Douleur épigastrique
Nausées/Vomissements
Commentaires
Générer le Plan HELLP
Prise en charge de l'AFLP (Foie gras aigu)
Informations Obstétricales
Âge maternel (ans) :
Âge gestationnel (SA) :
Parité :
0
1
2
≥3
Biomarqueurs et Examens Complémentaires
Bilirubine (mg/dL) :
>1.2 mg/dL suspecté
ALT (U/L) :
AST (U/L) :
LDH (U/L) :
>600 U/L suspecté
INR :
>1.5 suspecté
Créatinine (mg/dL) :
>1.1 mg/dL suspecté
Glycémie (mmol/L) :
<4 mmol/L suspecté
Symptomatologie
Vomissements persistants
Douleur abdominale
Encéphalopathie
Ascite détectée à l'échographie
Commentaires
Générer le Plan AFLP